發(fā)布時(shí)間： 2022-08-08 13:20:35
疫情期間
很多人都已知道
勤洗手是預(yù)防感染最簡(jiǎn)單
最有效、最經(jīng)濟(jì)的辦法
對(duì)于洗手，可能我們每個(gè)普通人在日常生活中只有在手臟或者觸摸過不干凈的地方時(shí)才會(huì)想到要洗洗手，但是有種人卻已將洗手作為自己的職業(yè)習(xí)慣，這種人就是醫(yī)院里的醫(yī)生。并且醫(yī)生的洗手還有個(gè)高大上的專業(yè)名詞：手消（手部消毒，以下簡(jiǎn)稱手消）。
由于醫(yī)院環(huán)境的特殊性，為了避免交叉感染，醫(yī)生會(huì)經(jīng)常進(jìn)行手消，可以說(shuō)醫(yī)生的手消應(yīng)該是最規(guī)范的，但是您了解醫(yī)生都是怎么進(jìn)行手消的嗎？
今天小編就邀請(qǐng)到了鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科高冠民主任為大家介紹醫(yī)生日常手消是如何做的同時(shí)，教導(dǎo)大家在疫情期間正確的洗手方式。
醫(yī)生手消的“秘密武器”
在日常生活中，大家看到醫(yī)生手消使用最多的可能就是手部消毒液了。
手部消毒液不僅能快速達(dá)到手部消毒的目的還能免洗，確實(shí)給醫(yī)生日常診療帶來(lái)了很大的便利。
但是今天要介紹的醫(yī)生手消“秘密武器”并不是它，而是大家日常生活中必備的物品，它就是：
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中華活血龍多少錢一盒……
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對(duì)！
沒錯(cuò)
就是肥皂
但在新中國(guó)初期，肥皂并沒有現(xiàn)在這樣五顏六色還自帶各種功能，而醫(yī)生用于手消的肥皂更多是長(zhǎng)這樣：
這種肥皂我們?cè)缙谌藗兪怯秘i胰腺、豬油與天然戌混合，制成塊，也就是老人說(shuō)的“胰子”。
但是產(chǎn)量太低，沒有推廣，我們現(xiàn)在的肥皂大部分來(lái)自西方制造工藝，所以舊社會(huì)稱為“洋堿”。是的，醫(yī)生們就是用這種胰子或者洋堿洗手的，而且為了儉省，還要把上圖大塊的胰子切成小快來(lái)用。
而當(dāng)時(shí)醫(yī)院里更加見不到我們現(xiàn)在經(jīng)常用到的所謂香皂。
肥皂的“前世今生”
肥皂最早的記載出現(xiàn)于4000年前的古希臘。有一個(gè)叫薩佛（Sappho,aponification）的女詩(shī)人，記載了古希臘制造和使用類似肥皂的過程。后來(lái)的人為了紀(jì)念她，就把這個(gè)過程叫作皂化，化學(xué)名稱是制皂（Soap Making）。
肥皂的主要原料是熔點(diǎn)較高的油脂，都是脂肪酸的金屬鹽，通式為RCOOM，式中RCOO為脂肪酸根，M為金屬離子。如硬脂酸鈉(C17H35COONa)），其中R基團(tuán)一般是不同的，是各種憎水烴基，羧基是親水基。從碳鏈長(zhǎng)短來(lái)考慮，一般說(shuō)來(lái)，脂肪酸的碳鏈太短，所做成的肥皂在水中溶解度太大；碳鏈太長(zhǎng)，則溶解度太小。
因此，只有C10～C20的脂肪酸鉀鹽或鈉鹽才適于做肥皂，日用肥皂中的脂肪酸碳數(shù)一般為10-18，金屬主要是鈉或鉀等堿金屬，也有用氨及某些有機(jī)堿如乙醇胺、三乙醇胺等制成特殊用途的肥皂。從脂肪酸部分來(lái)考慮，飽和度大的脂肪酸所制得的肥皂比較硬；反之，不飽和度較大的脂肪酸所制得的肥皂比較軟。
高級(jí)脂肪酸的鈉鹽一般叫做硬肥皂，即常說(shuō)的“臭肥皂”，它含堿量高，去油去污能力強(qiáng)，但對(duì)皮膚也有較大的刺激性，反復(fù)使用時(shí)可使皮膚很快發(fā)生干燥、粗糙中華活血龍 假藥、脫皮等現(xiàn)象。
因此，硬皂一般只用于洗衣，而不用于洗澡；其鉀鹽叫做軟肥皂，含堿量較低，對(duì)皮膚的刺激性較小，多用于洗發(fā)刮臉等。過脂皂也叫多脂皂，不含堿，兒童香皂多屬于這一類；而其銨鹽則常用來(lái)做雪花膏。
醫(yī)生為了把手徹底洗干凈，長(zhǎng)期使用的就是這種臭肥皂，高主任在當(dāng)醫(yī)生的前十幾年里也沒有少用這種肥皂洗手，它們有很明顯的臭堿味道，是每一個(gè)醫(yī)生都難以忘記的記憶。
用肥皂洗手的好處
從全世界統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來(lái)看，肺炎與腹瀉這兩種疾病是五歲以下兒童死亡的主要原因，每年全球有超過350萬(wàn)兒童因?yàn)楦篂a和肺炎無(wú)法迎來(lái)他們的5歲生日，因此用肥皂洗手能挽救上百萬(wàn)兒童的生命。
洗手同樣能預(yù)防皮膚感染、眼部感染、腸道寄生蟲病、SARS和禽流感，對(duì)癌癥病人及艾滋病毒攜帶者的健康有利。
而不洗手就進(jìn)食容易感染各種腸道傳染病，我們通常講的痢疾有一個(gè)外號(hào)就叫“臟手病”。
個(gè)人衛(wèi)生中最重要的是養(yǎng)成飯前便后要洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。洗手是公共衛(wèi)生的奠基石，新的衛(wèi)生行為和公共衛(wèi)生服務(wù)是19世紀(jì)末的富裕國(guó)家傳染病死亡率快速下降的主要因素。
和糞便隔離與安全處理，以及提供足量的純凈水一樣，用肥皂或洗手液洗手是預(yù)防腹瀉病的最有效的方法之一（可降低感染率達(dá)一半），它也是最便宜的方法。
此外，用肥皂洗手能限制呼吸道疾病的傳播（降低感染率達(dá)四分之一）。而且，用肥皂或洗手液洗手也是抵御其它的疾病的強(qiáng)有力的屏障（如蠕蟲，眼部感染如砂眼，皮膚感染如膿皰疹）。
最近幾年，硬肥皂慢慢從醫(yī)院的大部分場(chǎng)合消失了，醫(yī)生們也用上了各種專門的洗手和手消產(chǎn)品。洗手和手消產(chǎn)品的種類和品牌越來(lái)越多，也有了專門的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但是含酒精的手消產(chǎn)品有比較大的刺激性，大部分含氯的消毒液對(duì)衣物等纖維制品有一定的損害，有些產(chǎn)品還有很大的毒性，所以最基本的洗手液仍然是清中華活血龍有激素嗎水。
如果手上污跡較多，可以先用含皂類的洗手產(chǎn)品去污殺菌，然后再用清水沖干凈，速干和免洗產(chǎn)品最好作為應(yīng)急之用。
因此，清水洗手是最安全最萬(wàn)能的洗手方式，也是手消或者肥皂洗手之后的最關(guān)鍵步驟，一定要記住反復(fù)清水沖淋！
手部消毒不能代替洗手
在這里要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：
手消絕對(duì)不能代替洗手！
手消絕對(duì)不能代替洗手！
手消絕對(duì)不能代替洗手！
重要事情說(shuō)三遍
因?yàn)槭植肯竞颓鍧嵢ノ凼莾蓚�(gè)過程，手部消毒只是把手上的細(xì)菌和致病微生物殺死，避免傳染疾病，但是使用的手部消毒產(chǎn)品本身有可能會(huì)有毒，也是不能食用的，而且手消只是殺死了細(xì)菌甚至病毒，但并沒有清除他們，手部消毒不能代替洗手。
試想一下，如果手消之后就用手拿饅頭你手上的消毒液也要被一起吃下，這種畫面不能直視啊，因?yàn)橐驗(yàn)檫�有很寄生蟲、細(xì)菌和病毒的尸體，也要被一起吃下了。
以為手消之后手就干凈了，可以拿東西吃也是錯(cuò)誤的。手上沒有細(xì)菌了，但是可能有其他對(duì)身體有損害的東西，所以還是洗洗更安全。
如何正確手部消毒
手部消毒的定義是：利用化學(xué)品或其他方法消滅手部大部份微生物，使常見的致病細(xì)菌數(shù)目減少到安全的水平數(shù)目。
原衛(wèi)生部的《2009醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》手消毒劑（hand antiseptic agent）的定義就是用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，包括：
1、含乙醇、異丙醇等醇類（5％乙醇溶液或70％異丙醇溶液）或胍類（醋酸氯己定等）復(fù)配的手消毒液。
2、有效碘含量為5000mg／L的碘伏溶液。
3、氧化電位水，分為：
速干手消毒劑
含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。
免沖洗手消毒劑
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。
醫(yī)護(hù)人員洗手指征
1、接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚，黏膜和侵入性操作前后。
2、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后，進(jìn)入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí)，戴口罩和穿脫隔離衣前后。
3、接觸血液、體液和被污染的物品后。
4、脫手套后。
普通民眾洗手方法
用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于20s，流動(dòng)水洗凈。
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