發(fā)布時(shí)間： 2022-07-06 14:21:45
小孩的熱性驚厥，俗稱的高熱抽搐，發(fā)生時(shí)有一個(gè)現(xiàn)象：突然發(fā)生，可以毫無(wú)征兆；抽搐時(shí)通過(guò)觸摸孩子的皮膚，是感覺(jué)不到在發(fā)燒的，但其手腳很大可能是冰涼的。這意思是說(shuō)：發(fā)燒時(shí)手腳冰涼，這種發(fā)燒的體溫是驟升的，而且可能體溫已經(jīng)處于很高的水平。
一個(gè)例子
曾兩次接診過(guò)同一個(gè)嬰兒：
第一次是在其3個(gè)月時(shí)，“發(fā)燒、手腳發(fā)黑”來(lái)診。手腳發(fā)黑外，摸上去還是冰冷的，貌似沒(méi)有血液流通一樣；但其面部、軀干是沒(méi)有發(fā)黑的，額頭也不燙，最后測(cè)得腋溫是40.2℃。母親抱著孩子慌得不行，言語(yǔ)中華活血龍治療痛風(fēng)嗎中夾著淚水......“這是發(fā)燒引起的”。最后，通過(guò)退燒治療后，手腳的發(fā)黑、冰涼都很快地緩解了。
第二次來(lái)診時(shí)，其已6個(gè)月大，也是發(fā)燒、手腳發(fā)黑來(lái)診，恰好也碰到我，經(jīng)過(guò)上次經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)孩子?jì)寢尩ê懿簧�，面�?duì)醫(yī)生，她直接就說(shuō)了“又發(fā)燒了，跟上次一樣�！�
人是恒溫動(dòng)物，對(duì)體溫有自我調(diào)節(jié)功能，這點(diǎn)極其重要
人之所以被視為恒溫動(dòng)物，在于體內(nèi)有一個(gè)體溫調(diào)節(jié)中樞，這個(gè)體溫調(diào)節(jié)中樞圍繞著“調(diào)定點(diǎn)”工作。
比如說(shuō)，調(diào)定點(diǎn)因某些原因，被上調(diào)到38℃，此時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)收集信息、分析信息，與調(diào)定點(diǎn)比較，然后通過(guò)產(chǎn)熱和散熱的調(diào)控把體溫維持在38℃相適應(yīng)的水平。
常見(jiàn)的產(chǎn)熱方式：代謝加強(qiáng)或肌肉緊張、寒戰(zhàn)。
常見(jiàn)的散熱方式：皮膚血管收縮可以減少散熱、擴(kuò)張可以增加散熱。
調(diào)定點(diǎn)的正常設(shè)定值在37℃左右。你會(huì)看到：例如在適應(yīng)溫差環(huán)境，當(dāng)熱時(shí)我們會(huì)出汗，這是增加散熱的方式；當(dāng)冷時(shí)會(huì)打哆嗦，這是肌肉收縮來(lái)增加產(chǎn)熱的方式。
發(fā)燒時(shí)體溫很少超過(guò)41℃，也是體溫調(diào)節(jié)中樞的功勞，這避免了高熱引起腦細(xì)胞損傷。你看，體溫計(jì)的最高數(shù)值也就是42℃，可見(jiàn)體溫調(diào)節(jié)中樞是值得信賴的。這些，都是人類進(jìn)化過(guò)程中自我保護(hù)和自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能。
特殊情況，如腦部的病變，例如其中的大量腦出血，破壞了體溫調(diào)節(jié)中樞，則會(huì)出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)41℃以上。
想了解如何退燒，就要進(jìn)一步闡述上圖的發(fā)熱“曲線”
有一種情況：就是吃了退燒藥后，反而體溫還升了。
至于為什么？我們需要明白其發(fā)展過(guò)程，簡(jiǎn)單理解就是圖下的一條曲線：
曲線的理解：
體溫上升，也就是發(fā)燒，發(fā)生的前提是調(diào)定點(diǎn)被上移，然后體溫開(kāi)始上升，往調(diào)定點(diǎn)靠攏。當(dāng)體溫到達(dá)調(diào)定點(diǎn)時(shí)，溫度不會(huì)繼續(xù)升高，而是香港中華活血龍?jiān)谡{(diào)定點(diǎn)附近波動(dòng)。經(jīng)歷了高熱持續(xù)期后，導(dǎo)致發(fā)熱的因子逐漸消除，調(diào)定點(diǎn)又返回正常值，此時(shí)體溫開(kāi)始下降。
也就是說(shuō)，發(fā)生的過(guò)程，分為三期，特點(diǎn)如下：
1、體溫上升期
此期是產(chǎn)熱，減少散熱，目的是使體溫上升。
特點(diǎn)：
皮膚血管收縮和血流減少，導(dǎo)致皮膚溫度降低，散熱隨而減少。
肌肉的不隨意的節(jié)律性收縮，叫寒戰(zhàn)，其產(chǎn)熱率較高。另外，因立毛肌收縮，皮膚科出現(xiàn)“雞皮疙瘩”。
2、高溫持續(xù)期（高峰期）
此期體溫不再升高，而是在調(diào)定點(diǎn)附近波動(dòng)。由于不需要更多產(chǎn)熱，所以寒戰(zhàn)停止并開(kāi)始出現(xiàn)散熱反應(yīng)。
特點(diǎn)：
因散熱的反應(yīng)皮膚血管較為擴(kuò)張、血液量增加，皮膚溫度上升，人不再感到寒冷。
皮膚溫度的升高加強(qiáng)了皮膚水分的蒸發(fā)，因而皮膚和口唇比較干燥。
3、體溫下降期（退熱期）
調(diào)定點(diǎn)返回正常水平。皮膚血管進(jìn)一步擴(kuò)張，散熱增強(qiáng)，產(chǎn)熱減少，體溫開(kāi)始下降。
特點(diǎn)：
用一句網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言概括“不出汗的退燒，可能都是耍流氓”。
發(fā)燒的處理
一、目標(biāo)
做什么事都要有個(gè)目標(biāo)，對(duì)吧。處理發(fā)燒的目標(biāo)，應(yīng)認(rèn)清這以下2點(diǎn)：
1、緩解發(fā)燒帶來(lái)的不適，以便能正常飲食和睡覺(jué)，為對(duì)抗疾病補(bǔ)充足夠的能量和保持體力。
2、預(yù)防可能因?yàn)楦邿鸬母邿狍@厥。
這可能與很多人的想法不一樣。退燒，目標(biāo)在于上述2點(diǎn)，而不是降低體溫度數(shù)。在很多情況下，孩子發(fā)燒是不需要專門(mén)針對(duì)退燒進(jìn)行治療的，因?yàn)楹芏嗪⒆釉诎l(fā)燒時(shí)，精神狀態(tài)還是很好的，跟平時(shí)是沒(méi)兩樣的。只需要針對(duì)發(fā)燒的誘因治療即可，如細(xì)菌感染的就針對(duì)抗菌治療。
中華活血龍 香港福壽堂對(duì)于預(yù)判高熱驚厥的發(fā)生，有一特點(diǎn)：發(fā)生在體溫驟然升高時(shí)，即發(fā)燒發(fā)生的初期，也就是文中說(shuō)的體溫上升期。有過(guò)高熱驚厥的寶寶，在此期時(shí)應(yīng)嚴(yán)密關(guān)注體溫、皮膚冷暖變化，可在體溫達(dá)到38℃時(shí)就可以考慮藥物降溫。
二、降溫的方式
降溫的方式，常見(jiàn)的有物理降溫、藥物降溫。
1）物理降溫
物理降溫可以作為輔助退熱方法，在退燒藥不能用的時(shí)候才可以考慮，或者在燒得太厲害、孩子非常難受的時(shí)候配合退燒藥用一下。
因?yàn)橄癖蟆⒕凭猎〉慕禍胤绞�，短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)降低體溫的，但效果主要是體現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)，之后體溫就逐漸回升了。而且，這兩種方式會(huì)引起孩子不適，會(huì)導(dǎo)致不少孩子的哭鬧和寒戰(zhàn)，而退熱藥幾乎不會(huì)引起這樣的不適。
少穿衣服、開(kāi)空調(diào)也可以算是物理降溫的范疇，只要本著讓孩子舒適的原則，冷了穿、熱了脫即可。
2）藥物降溫
原則是38.5℃以上才考慮服退燒藥，但有高熱驚厥發(fā)作時(shí)、心臟疾病等基礎(chǔ)病史的可及早解熱。
主要藥物就2種：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。
對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)吃中華活血龍注意什么月以上的兒童和成人；
布洛芬適用于6 個(gè)月以上的兒童和成人。
市場(chǎng)上感冒藥中，凡有退燒效果的，主要仔細(xì)看藥物成分，里面絕大多數(shù)會(huì)含有對(duì)乙酰氨基酚。
例如其中之一的：
注意：如果服用感冒藥時(shí)，再一起服用單一成分的對(duì)乙酰氨基酚，就很容易因?yàn)橹貜?fù)用藥導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量，因此服藥前要仔細(xì)核對(duì)藥物成分，避免含相同有效成分藥品疊加服用。
持續(xù)高燒不退，可以考慮對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬交替使用
對(duì)乙酰氨基酚最小給藥時(shí)間間隔是4小時(shí)，當(dāng)對(duì)乙酰氨基酚用了最大劑量后兩小時(shí)燒還沒(méi)退下來(lái)，這時(shí)只能交替使用布洛芬，因?yàn)橹腥A活血龍能治骨質(zhì)增生嗎這兩種藥交替使用的最小時(shí)間間隔是兩小時(shí)。交替使用時(shí)，兩藥各自每天最多使用的次數(shù)不變。
一般來(lái)說(shuō)，3個(gè)月以下的寶寶發(fā)燒，不推薦家長(zhǎng)自行給寶寶退燒，應(yīng)該讓醫(yī)生處理。
最后，發(fā)燒只是某一個(gè)疾病的外在癥狀，是某些疾病因素導(dǎo)致調(diào)定點(diǎn)的升高，所以不能單獨(dú)說(shuō)發(fā)燒是一種疾病。不管哪種退燒的治療，只是短暫地降低體溫；導(dǎo)致發(fā)生的病因沒(méi)有治療，發(fā)燒還是容易反復(fù)；針對(duì)病因治療，發(fā)燒自然不會(huì)發(fā)生。還有，面對(duì)孩子發(fā)燒，家長(zhǎng)也不必緊張，體溫的高低不決定病情的輕重，此外，體溫的高低還受體溫調(diào)節(jié)中樞管理呢。
